×

Предупреждение

JFolder::create: Не удалось создать каталог Path: /home/im73/massagist-nn.ru/docs/cache/widgetkit

JFolder::create: Не удалось создать каталог Path: /home/im73/massagist-nn.ru/docs/cache/template

Массаж при переломах позвоночника и таза

Оцените материал
(0 голосов)


Массаж при переломе костей таза

При травмах тазовой области наблюдаются переломы горизонтальных и нисходящих ветвей лобковых и седалищных костей. Переломы тазовых костей часто бывают односторонними. Различают изолированные переломы тазовых костей без нарушения целостности тазового кольца и переломы с нарушением целостности тазового кольца.

Примеры изолированных переломов:

  1. Отрыв передне-верхней или нижней ости подвздошной кости.
  2. Отрыв седалищного бугра.
  3. Перелом одной ветви лобковой кости.
  4. Перелом одной ветви седалищной кости.
  5. Поперечный перелом крыла подвздошной кости.

Примеры переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца:

  1. Разрыв симфиза.
  2. Перелом обеих ветвей седалищной кости.
  3. Перелом обеих ветвей лобковых костей.
  4. Перелом в области крестцово-подвздошного сочленения.

Симптомы переломов костей таза: деформация тазовой области, сильная болезненность при попытке к движению и при пальпации, подвижность тазовых костей и крепитация костных отломков, гематома в месте повреждения, иногда забрюшинное кровоизлияние. При переломах тазовых костей могут быть повреждения тазовых органов. При этом возникает шок. Диагноз подтверждается рентгенограммой. При изолированном переломе без нарушения целостности тазового кольца пациента укладывают на спину. Под матрац подкладывают деревянный щит. Ноги у пациента должны быть полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах. Они лежат на толстом мягком валике. Бёдра слегка разведены.

В первые же дни после того, как стихнут острые реактивные явления и при общем удовлетворительном состоянии пациенту назначают массаж. Массируют нижние конечности, живот и места возможного образования пролежней.

Цели массажа при переломах костей таза:

  • уменьшение и ликвидация болей,
  • улучшение крово- и лимфообращения,
  • профилактика пролежней и запоров,
  • рефлекторное воздействие на стимуляцию регенеративных процессов,
  • предупреждение тугоподвижности суставов, мышечной гипотонии.

Продолжительность массажа – 20-25 минут.
Периодичность – каждый день.
Курс – 10-15 процедур.
Между курсами следует делать недельный перерыв.

Массаж производят на всём протяжении стационарного лечения. При переломах тазовых костей со смещением накладывают скелетное вытяжение за бедро или голень на стороне смещения тазовых костей. Массируют живот, нижние конечности и места возможного образования пролежней. В случае значительного расхождения симфиза и крестцовоподвздошного сочленения, после иммобилизации массажу подвергают спину, часть живота и нижние конечности.

Массаж при переломе позвоночника

При травме позвоночника наблюдается перелом тел позвонков, дужек, остистых и поперечных отростков. Часто встречаются компрессионные переломы тел позвонков. Нередко переломы позвонков сопровождаются повреждением межпозвонковых хрящевых дисков. Возникает разрыв фиброзного кольца диска, куда может проникнуть студенистое ядро, и образоваться так называемая грыжа диска. Эта грыжа сдавливает корешки спинномозговых нервов, обуславливая соответствующую симптоматику.

Тяжёлые переломы позвоночника со сдавлением или разрывом спинного мозга сопровождаются глубокими парезами или параличами мышц конечностей и туловища, нарушением функции тазовых органов. При переломе позвоночника страдает его функция, что проявляется в снижении его гибкости, подвижности и утрате рессорных качеств, при попытке к движению и при пальпации возникает сильная боль в месте перелома. Образуется гематома в месте перелома и наблюдается нарушение движений.

Основной задачей лечения компрессионных переломов тел позвонков является предупреждение дальнейшей деформации тел повреждённых позвонков и спинного мозга от сдавливания, исправление формы тела повреждённых позвонков, разгрузка позвоночника и сохранение его функциональной способности. Методика лечения компрессионного перелома тел позвонков определяется локализацией, характером и объёмом повреждений, а также возрастом и общим состоянием пациента. При небольшой компрессии, у лиц молодого и среднего возраста производят разгрузку позвоночника. Для этого пациента укладывают на постель с деревянным щитом.

Применяют вытяжение, лечебную гимнастику и массаж. При переломах шейных и верхнегрудных позвонков вытяжение осуществляют при помощи петли Глиссона. При переломе в поясничном или в нижнегрудном отделах позвоночника вытяжение осуществляют при помощи подмышечных лямок. Петлю Глиссона или подмышечные лямки укрепляют за головной конец кровати, который приподнимают, чтобы образовать наклонную плоскость. Пациент находится на строгом постельном режиме. Ему не разрешают вставать, сидеть, поворачиваться на бок. Лечение пациентов с переломами тел позвонков производится по периодам.

Первый период (первые 15 дней после травмы).

Массаж конечностей начинают с 5-7 дня после перелома.

Цель массажа: улучшения крово- и лимфообращения, стимуляции регенеративных процессов.

На конечностях применяют общий массаж.

Продолжительность массажа - каждую руку достаточно массировать 5-7 минут ежедневно. На массаж каждой ноги достаточно 7-10 минут.
Периодичность – каждый день.
Живот массируют только при наклонности к запорам.

Второй период (с 15 по 21 день).

Цель массажа этого периода - дальнейшее укрепление мышц конечностей, плечевого и тазового пояса, мышц брюшного пресса и мышц спины. В конце этого периода пациенту разрешают поворачиваться со спины на живот при условии сохранения прямого положения позвоночника.

В этом периоде продолжают массировать конечности, но глубина массажного воздействия возрастает по сравнению с первым периодом и больший акцент делается на разминание. После поворота на живот первые 2-3 дня делают лёгкий массаж спины, при этом щадят область перелома. В последующие дни постепенно увеличивают силу давления.

Третий период (с 21 по 28 день).

Цель массажа прежняя. В этом периоде продолжают постепенно увеличивать нагрузку во время массажа. В виду того, что пациент становится более активным, постепенно отпадает необходимость в массаже конечностей и живота. Поэтому массажист может больше времени уделять массажу спины и особенно мягких тканей вдоль позвоночника по паравертебральным линиям.

Четвёртый период (с 28 по 35 день).

В этом периоде пациента готовят к вставанию. Вставать на ноги пациент должен из положения лёжа на животе, не сгибая при этом спину, опираясь на выпрямленные руки. Сидеть ему разрешается спустя три месяца после травмы во избежание вторичного радикулита.

При лечении пациентов с переломами шейных позвонков применяют массаж шеи, где особое внимание уделяют массажу трапециевидных мышц и грудино-ключично-сосцевидных. Массаж шеи не только улучшает мышечный тонус, но также усиливает крово- и лимфообращение, питание тканей, стимулирует регенеративные процессы, уменьшает и ликвидирует боли. При явлениях пареза и слабости мускулатуры верхних конечностей производят массаж верхних конечностей по методике массажа при вялых параличах. При наложении гипсового полукорсета с ошейником после его снятия проводят массаж области шеи и надплечий.

Продолжительность массажа - 15-20 минут.
Периодичность – каждый день.
Курс – 12-15 процедур.
Массаж начинают на следующий день после снятия корсета.

При переломе поперечных и остистых отростков производят разгрузку позвоночника на кровати со щитом в течение двух-трёх недель. Массаж назначается со 2-3 дня после травмы, производят массаж спины и мягких тканей вдоль позвоночника. Массаж улучшает функциональное состояние мышц, снимает боль и рефлекторное напряжение мышц, ускоряет процесс регенерации.

Продолжительность массажа - 15-20 минут.
Периодичность – каждый день.
Курс – на всём протяжении стационарного лечения, а при необходимости продолжают амбулаторно.

Лечение пациентов с переломами позвоночника, осложнёнными повреждением спинного мозга В случае лёгкого сдавления спинного мозга и его корешков наблюдается нестойкое нарушение чувствительности и снижение функциональной способности мышц. При этом применяют избирательный массаж мышц и мышечных групп. Тяжёлые повреждения спинного мозга ведут к развитию вялых или спастических парезов или параличей. При парезах и параличах применяют соответствующую методику массажа.

Прочитано 995 раз

Оставить комментарий

Наши массажисты

Поделитесь с друзьями!