×

Предупреждение

JFolder::create: Не удалось создать каталог Path: /home/im73/massagist-nn.ru/docs/cache/widgetkit

JFolder::create: Не удалось создать каталог Path: /home/im73/massagist-nn.ru/docs/cache/template

Массаж при последствиях нарушения мозгового кровообращения

Оцените материал
(1 Голосовать)

При спастическом параличе назначают массаж шеи, надплечья на стороне поражённой руки и руки. Аналогично с ногами – крестцовой области, ягодиц и кончености.

Нарушения мозгового кровообращения происходят в результате травм черепа, тромбоза, эмболии сосудов головного мозга, в результате кровоизлияния в головной мозг, динамического нарушения мозгового кровообращения (спазм мозговых сосудов).

Характерным симптомом острого периода нарушения мозгового кровообращения является паралич мышц конечностей и туловища на стороне, противоположной очагу поражения. Это сопровождается вначале понижением, а затем повышением тонуса мышц. Нарушаются функции дыхания, кровообращения, обмена веществ. В этот период появляется общий вялый паралич с арефлексией (отсутствие сухожильных рефлексов). Это явление объясняется развитием торможения в спинном мозгу. Снижение тонуса мышц и арефлексия на стороне паралича держится более длительно, чем на здоровой стороне.

Повышение мышечного тонуса и появление сухожильных Рефлексов наблюдаются тогда, когда заканчиваются общемозговые явления. В этот момент появляются симптомы очагового поражения головного мозга с растормаживанием спинного мозга. через 12-15 дней после острого периода нарушения мозгового кровообращения атонические явления сменяются спастическими в результате отсутствия тормозного влияния коры головного мозга и проявления рефлекторной деятельности спинного мозга.

Спастические явления на поражённых конечностях нарастают и постепенно переходят в контрактуру с характерным типом её распределения (контрактура Вернике-Манна). В данном случае при спастическом параличе страдают все мышцы поражённой конечности. На переходном периоде от гипотонии к спастике сильные и функционально развитые мышцы преобладают над своими антагонистами. Таким образом, антагонисты оказываются растянутыми, и конечность застывает в определённом положении.

Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в поражённой конечности возникает отёк, цианоз. В результате длительного вынужденного бездействия развиваются мышечные атрофии и сколиозы. В мышцах поражённых конечностей наблюдается повышенная рефлекторная возбудимость. Сухожильные рефлексы резко повышены.

В течение первых 1,5-2 недель назначают покой. Затем при улучшении состояния применяют избирательный массаж на поражённых конечностях. Его необходимо назначать своевременно для возможно быстрейшего восстановления функции поражённых конечностей.

Цели массажа при лечении пациентов с центральными (спастическими) парезами и параличами:

  • уменьшение рефлекторной возбудимости
  • уменьшение повышенного тонуса укороченных мышц,
  • укрепление растянутых и ослабленных мышц,
  • улучшение функции суставов,
  • предупреждение тугоподвижности суставов,
  • профилактика контрактур,
  • улучшение крово- и лимфообращения в поражённых конечностях.

Массаж мышц с повышенным тонусом предшествует массажу растянутых мышц.

Продолжительность массажа – в начале 6-10 минут на конечность, затем по 15-20 минут.
Периодичность – каждый день.
Курс – 15-20 процедур.
Курсы повторяют регулярно через 1,5-2 месяца.

Учитывая быструю утомляемость поражённых мышц, после занятия лечебной гимнастикой целесообразно провести лёгкий кратковременный восстановительный массаж.

Кроме массажа мышц, массируют и суставы поражённых конечностей для предупреждения или ликвидации их тугоподвижности. Для рефлекторного воздействия на поражённую конечность желательно проводить массаж здоровой конечности по общему плану с применением всех массажных приёмов.

Спастические парезы и параличи могут развиваться при заболеваниях и травмах спинного мозга. При поражении верхнешейных сегментов спинного мозга (C1-C4) возникает паралич диафрагмы. Появляется одышка, икота, спастический паралич мышц всех четырёх конечностей, утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения. Расстраивается мочеиспускание. Появляются корешковые боли, отдающие в затылок. При поражении шейного утолщения спинного мозга на уровне сегментов C5-D2 развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический паралич нижних. Утрачиваются все виды чувствительности, расстраивается мочеиспускание. Возможны корешковые боли, иррадиирующие в верхнюю конечность. При поражении грудных сегментов D3-D12 развивается спастический паралич нижних конечностей, расстраивается мочеиспускание, утрачивается чувствительность ниже уровня поражения. Корешковые боли носят опоясывающий характер.

При спастическом параличе назначают массаж шеи, надплечья на стороне поражённой руки и руки. Аналогично с ногами – крестцовой области, ягодиц и кончености.

После массажа каждого сустава производят ряд пассивных движений. Пассивные движения направлены в этом случае на растяжение укороченных спастичных мышц.

Прочитано 1434 раз

Оставить комментарий

Наши массажисты

Поделитесь с друзьями!